Oldebroeker Bokaal 9-10-2010

Gegevens van de hond
Naam van de hond* Reu / Teef  
NHSB*
Geboortedatum* Chip/Tatoeagenummer*
Africhtingcertificaat*    
Keurklasse    

Vader / Moeder hond
Naam Vaderhond*
Africhtingcertificaat Vaderhond* Keurklasse Vaderhond*    

Naam Moederhond*

Africhtingcertificaat Moederhond* Keurklasse Moederhond*    

Gegevens Geleider/ster
Naam van Geleider/ster*
VDH Lidnr* Lid van Kringgroep*
Adres*
Postcode* Woonplaats*
Telefoonnummer*
Emailadres*

Gegevens Eigenaar
 
Naam van de Eigenaar
VDH Lidnr
Adres
Postcode Woonplaats

Gegevens Fokker
Naam van de Fokker* Woonplaats*


Intrainen volgens afspraak is ook mogelijk.
De sluiting en loting is op donderdag 23 september 2010.

Verzender verklaart zich te onderwerpen aan de bepalingen van de statuten van de Raad van Beheer in Nederland.
Verzender verklaart verder dat de ingeschreven hond, voorzover hem/haar bekent, niet verkeerd in omstandigheden die besmetting mogelijk maakt.
Verzender verklaart aansprakelijk te zijn voor alle schade veroorzaakt door de ingeschreven hond en vrijwaart bij dezen de organiserende vereniging voor enige aansprakelijkheid.

Inschrijfformulieren worden pas in behandeling genomen na ontvangst van het inschrijfgeld van 20 euro op bankrekeningnummer 31.75.65.710 Rabobank Heerde-Oene-Wezep t.n.v. Kringgroep Oldebroek e.o. ingeschreven bij de KvK Veluwe en Twente onder nr. 40094482.

Bij niet deelname door uitloting of door blessures (doktersattest) wordt dit bedrag teruggestort op uw rekening. (Dit ter beoordeling van het bestuur van VDH Kringgroep Oldebroek e.o.).Vriendelijk verzoek goede nota te nemen van bovenstaande.

Inschrijving verplicht tot betaling.